Kompressionsklassen 1 bis 4 und der Unterschied zwischen KKL 1 und 2

Es gibt vier Kompressionsklassen, und sie unterscheiden sich im Druck an der Fessel. Nach RAL-GZ 387/1 liegt KKL 1 bei 18 bis 21 mmHg, KKL 2 bei 23 bis 32 mmHg, KKL 3 bei 34 bis 46 mmHg und KKL 4 bei 49 mmHg und mehr. Welche Klasse zu Dir passt, entscheidet Deine Ärztin oder Dein Arzt nach dem Befund. Die Leitlinie empfiehlt, immer die niedrigste wirksame Klasse zu bevorzugen.

Dieser Text erklärt, was die vier Klassen bedeuten, warum es keine einfache Tabelle "Diagnose gleich Klasse" gibt und was Du selbst zur Entscheidung beitragen kannst.

Stand: November 2026. Quellen unten verlinkt.

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Auf einen Blick

• Die Klassen sind nach RAL-GZ 387/1 definiert und beschreiben den Druck im Fesselbereich im Neuzustand.
• KKL 1 liegt bei etwa 18 bis 21 mmHg, KKL 2 bei etwa 23 bis 32 mmHg, KKL 3 bei etwa 34 bis 46 mmHg, KKL 4 darüber.
• Die Leitlinie hält fest, dass sich eine Klasse nicht starr einer Diagnose zuordnen lässt.
• Bevorzugt wird die niedrigste wirksame Klasse, weil ein Strumpf nur wirkt, wenn er auch getragen wird.
• Wer die Klasse festlegt, ist eindeutig: die Ärztin oder der Arzt. Das kann auch die Hausarztpraxis sein, die Hilfsmittel-Richtlinie sieht für Kompressionsstrümpfe keinen Facharztvorbehalt vor.
• KKL, CCL und Klasse II meinen dasselbe. KKL steht für Kompressionsklasse, CCL für das englische compression class.
• Stütz- und Reisestrümpfe haben keine Kompressionsklasse.

Welche Kompressionsklassen gibt es?

Es gibt vier Kompressionsklassen, festgelegt in der Gütenorm RAL-GZ 387/1 und übernommen von der Leitlinie. Sie beschreiben den Druck im Fesselbereich im Neuzustand, von KKL 1 mit leichtem Druck bis KKL 4 mit sehr kräftigem Druck. Für den Alltag heißt eine höhere Klasse vor allem, dass das Anziehen mehr Kraft und Technik braucht.

Was bedeuten KKL, CCL und Klasse I bis IV?

Alle drei Schreibweisen meinen dieselben vier Klassen. KKL ist die deutsche Abkürzung für Kompressionsklasse. Das Hilfsmittelverzeichnis der Krankenkassen schreibt sie mit römischen Ziffern, also KKL I bis KKL IV. CCL steht für das englische compression class, so schreiben es Hersteller wie medi.

KKL 2, CCL 2 und Klasse II bezeichnen also denselben Druckbereich von 23 bis 32 mmHg an der Fessel. Auf der Verpackung, auf dem Rezept und im Shop kann dieselbe Klasse unterschiedlich abgekürzt sein.

In der Tabelle oben fehlt übrigens bewusst eine Spalte, die Diagnose. Der Grund steht im nächsten Abschnitt.

Warum lässt sich die Klasse nicht aus der Diagnose ablesen?

Weil die Leitlinie das ausdrücklich ausschließt. Eine starre Zuordnung einer Kompressionsklasse zu einer Diagnose soll nach der S2k-Leitlinie nicht erfolgen (Empfehlung 13). Die Ärztin oder der Arzt wägt Befund, Ort der Abflussstörung, Begleiterkrankungen, Schwere der Beschwerden und Deine Akzeptanz ab. Zwei Menschen mit derselben Diagnose können deshalb unterschiedliche Klassen tragen.

Dazu kommt ein Punkt, den die Leitlinie ebenfalls nennt: Es soll immer die niedrigste wirksame Klasse bevorzugt werden, weil das die Therapietreue unterstützt (Empfehlung 14). Ein Strumpf, der zu stramm sitzt und deshalb im Schrank bleibt, hat den Druck einer Klasse und die Wirkung von keiner.

Was ist der Unterschied zwischen Klasse, Größe und Strumpfart?

Die Klasse legt fest, wie viel Druck der Strumpf an der Fessel ausübt. Die Größe entscheidet, ob dieser Druck auch dort ankommt, und ergibt sich aus Deinen Beinumfängen. Die Strumpfart, etwa Waden- oder Schenkelstrumpf, richtet sich nach dem Ort des Problems. Klasse und Strumpfart legt die Praxis fest, die Größe die Messung.

Wie Du korrekt misst, steht in der Messanleitung, wie Du damit die Größe in der Tabelle findest, unter Welche Größe bei Kompressionsstrümpfen?. Ein Strumpf, der rutscht, ist meist ein Größen- oder Passformthema, kein Klassenthema: Ursachen und was hilft. Und wenn er drückt, hilft zu eng oder richtig?

Was kannst Du zur Entscheidung beitragen?

Du kennst Deinen Alltag und Deine Beschwerden besser als jede Untersuchung. Erzähl in der Praxis, wann und wie stark die Beine Probleme machen, wie Du mit früheren Strümpfen zurechtkamst und ob das Anziehen schwerfällt. Diese Angaben fließen in die Wahl von Klasse, Strumpfart und Material ein, und Anziehhilfen können mitverordnet werden.

• Beschreibe, wann die Beschwerden auftreten und wie stark sie sind.
• Sag, wenn ein früherer Strumpf gedrückt, gerutscht oder sich nicht anziehen ließ.
• Nenne Deinen Alltag: Stehberuf, Schreibtisch, Hitze, lange Flüge.
• Sprich Kraft und Beweglichkeit an, bevor die Verordnung fertig ist. Anziehhilfen können mitverordnet werden.
• Melde Dich, wenn sich etwas ändert. Eine Klasse ist keine Lebensentscheidung, sondern eine Therapieeinstellung.

Was ist der Unterschied zwischen rundgestrickt und flachgestrickt?

Die Klasse sagt nichts darüber, wie ein Strumpf hergestellt wird, und beides begegnet Dir auf Verordnungen.

• Rundgestrickt wird als Schlauch ohne Naht gestrickt, ist feiner und optisch unauffälliger. Das ist die übliche Ausführung bei Venenleiden, und dafür gelten Festbeträge.
• Flachgestrickt wird flach gestrickt und zusammengenäht, ist kräftiger und formstabiler. Diese Ausführung kommt häufig bei Lymphödem und Lipödem zum Einsatz, oft als Maßanfertigung, und läuft über Vertragspreise.

Für Dich im Alltag heißt das vor allem: Flachgestricktes trägt stärker auf und braucht mehr Kraft beim Anziehen, hält dafür die Form auch an Stellen, an denen ein rundgestrickter Strumpf einschneiden würde.

Was bedeutet mmHg bei Kompressionsstrümpfen?

mmHg steht für Millimeter Quecksilbersäule und ist die Einheit, in der auch der Blutdruck gemessen wird. Bei Kompressionsstrümpfen beschreibt der Wert den Druck, den das Gestrick an der Fessel ausübt. Ein Strumpf der Klasse 2 mit 23 bis 32 mmHg drückt dort also deutlich stärker als einer der Klasse 1 mit 18 bis 21 mmHg.

Der Druck nimmt vom Fesselbereich nach oben hin ab. Zwei Folgerungen daraus:

• Ein Strumpf, der oben einschnürt und unten locker sitzt, arbeitet gegen dieses Prinzip. Das ist ein Fall für die Anprobe, nicht für Gewöhnung.
• Der Wert gilt für den Neuzustand. Ein ausgeleierter Strumpf der Klasse 2 kann unter dem Bereich der Klasse 1 liegen, ohne dass man es sieht.

Was ist der Unterschied zwischen Ruhedruck und Arbeitsdruck?

Die Klasse beschreibt den Ruhedruck. Das ist laut Hilfsmittelverzeichnis der Druck, den ein Strumpf in Ruhe, also ohne Bewegung, an der Fessel ausübt. Gemessen wird er nach dem Prüfverfahren der Gütenorm RAL-GZ 387/1.

Beim Gehen spannt sich die Wadenmuskulatur an und drückt gegen das Gestrick. Der Druck, der dabei entsteht, heißt Arbeitsdruck. Laut medi hängt er vom Material ab. Ein festeres Gestrick gibt weniger nach, an der Kompressionsklasse ändert das aber nichts. Ein kräftiger wirkender Strumpf hat deshalb nicht automatisch eine höhere Klasse.

Häufige Fragen

Was bedeutet KKL 1?

Ein Strumpf mit leichtem Druck von etwa 18 bis 21 mmHg im Fesselbereich, geprüft nach RAL-GZ 387/1 im Neuzustand.

Was bedeutet KKL 2?

Ein Strumpf, der im Fesselbereich etwa 23 bis 32 mmHg Druck ausübt, geprüft nach RAL-GZ 387/1 im Neuzustand.

Was bedeutet KKL 3?

Ein Strumpf mit kräftigem Druck von etwa 34 bis 46 mmHg im Fesselbereich. Das Anziehen braucht hier mehr Kraft, Anziehhilfen sind häufig sinnvoll.

Was bedeutet CCL 2?

Dasselbe wie KKL 2. CCL ist die englische Abkürzung für compression class.

Ist Klasse 2 besser als Klasse 1?

Nein, nur stärker. Welche Klasse geeignet ist, hängt vom Befund ab, und die Leitlinie bevorzugt die niedrigste wirksame Klasse.

Kann ich die Klasse selbst wählen?

Nicht bei medizinischer Kompression. Die Verordnung legt sie fest. Frei verkäufliche Stützstrümpfe haben gar keine Klasse.

Haben Stützstrümpfe eine Kompressionsklasse?

Nein. Sie stützen leicht, ohne definierten Druckbereich, und sind deshalb auch keine Kassenleistung.

Was mache ich, wenn Klasse 2 zu stramm ist?

Nicht heimlich weglassen, sondern in der Praxis melden. Klasse, Strumpfart, Material oder Größe lassen sich ändern, und genau dafür ist die Rückmeldung da.

Verliert ein Strumpf seine Klasse?

Der Druck lässt mit der Zeit nach. Deshalb sind medizinische Kompressionsstrümpfe auf etwa sechs Monate ausgelegt: wie oft neue?

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Und ohne Rezept?

Stütz- und Reisestrümpfe tragen keine Klasse, weil sie keine medizinische Kompression sind. Für Reisen und lange Arbeitstage ist das oft genau richtig: Stützstrümpfe, Reisestrümpfe für den Flug, Strümpfe für den Beruf. Wer eine definierte Klasse braucht, lässt sie ärztlich festlegen. Kaufen kannst Du medizinische Kompressionsstrümpfe auch ohne Rezept, bei LEVANA etwa Kompressionsstrümpfe Klasse 2 wie den Lastofa Kniestrumpf von Ofa, Modelle für Herren oder alle Kompressionsklassen zum Selbstzahlen. Die Kasse zahlt aber nur auf Verordnung: so läuft das ab.

Quellen

• AWMF S2k-Leitlinie Medizinische Kompressionstherapie der Extremitäten (037-005), Version 5.1, 16.07.2026: Tabelle 1 Druckbereiche, Empfehlung 13 (keine starre Zuordnung Klasse zu Diagnose), Empfehlung 14 (niedrigste wirksame Klasse bevorzugen)
• Deutsche Gesellschaft für Phlebologie und Lymphologie: Patienteninformation zur Kompressionstherapie
• RAL-GZ 387/1 Medizinische Kompressionsstrümpfe, Tabelle 6: Druckbereiche der Klassen im Fesselbereich
• GKV-Spitzenverband: Produktgruppe 17 Hilfsmittel zur Kompressionstherapie, Fortschreibung 26.05.2025: Klassen I bis IV mit Druckbereichen, Ruhedruck an der Fessel nach RAL-GZ 387/1
• medi: Kompressionsklassen: Bezeichnung CCL 1 bis 4, Ruhedruck und Arbeitsdruck, Material und Klasse
• SGB V §33: Hilfsmittel und Verordnung
• G-BA Hilfsmittel-Richtlinie, Fassung vom 20.02.2025, in Kraft seit 16.05.2025: Facharztvorbehalte nur für Seh- und Hörhilfen, nicht für Kompressionsstrümpfe