Krampfadern in der Schwangerschaft? Warum sie entstehen und ob sie wieder verschwinden

Krampfadern treten bei vielen Frauen in der Schwangerschaft zum ersten Mal auf. Hormone lassen die Venenwände erschlaffen, das Blutvolumen steigt, und das zusätzliche Gewicht erschwert den Abfluss aus den Beinen. Oft bilden sich Schwangerschaftskrampfadern in den Monaten nach der Geburt wieder zurück. Eingriffe an den Venen sollten laut Leitlinie während der Schwangerschaft nur in Ausnahmefällen erfolgen. Gegen die Beschwerden können Bewegung und Kompressionsstrümpfe helfen.

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Stand: November 2026. Quellen unten verlinkt.

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Auf einen Blick

• Häufig. Laut Varikose-Leitlinie haben bis zu 40 Prozent aller Schwangeren neu aufgetretene oder zunehmende Krampfadern.
• Ursache. Das Hormon Progesteron entspannt die Venenwände, das Blutvolumen nimmt zu, das Gewicht steigt.
• Oft vorübergehend. Schwangerschaftskrampfadern bilden sich nach der Geburt oft von selbst zurück. Mit der Zahl der Schwangerschaften steigt aber das Risiko bleibender Krampfadern.
• Abklären lassen. Die Leitlinie empfiehlt, Krampfadern in der Schwangerschaft von einer Venenspezialistin oder einem Venenspezialisten untersuchen zu lassen.
• Eingriffe meist erst später. Eine invasive Behandlung sollte in der Schwangerschaft nur in Ausnahmefällen erfolgen.
• Kompression für die Beschwerden. Kompressionsstrümpfe können die Beschwerden bessern, verhindern neue Krampfadern aber nicht nachweislich.

Warum bekommt man in der Schwangerschaft Krampfadern?

Krampfadern entstehen, wenn sich Blut in den oberflächlichen Beinvenen zurückstaut. Die Venenklappen, die wie Ventile arbeiten, schließen dann nicht mehr richtig. In der Schwangerschaft kommen mehrere Belastungen zusammen:

• Hormone. Durch das Schwangerschaftshormon Progesteron verlieren die Venenwände laut der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie und Lymphologie an Spannung.
• Mehr Blut. Das Blutvolumen nimmt in der Schwangerschaft zu, was die Venen zusätzlich belastet.
• Mehr Gewicht. Laut IQWiG führen die hormonell bedingten Veränderungen des Gewebes und das zusätzliche Gewicht dazu, dass das Blut schlechter aus den Beinvenen abfließt.

Die Varikose-Leitlinie beschreibt, dass bis zu 40 Prozent aller Schwangeren eine neu aufgetretene oder fortschreitende Varikose aufweisen. Frauen mit drei oder mehr Schwangerschaften haben häufiger Krampfadern. Auch Veranlagung, Alter und langes Stehen spielen eine Rolle, wie bei Krampfadern außerhalb der Schwangerschaft. Mehr zu den allgemeinen Ursachen steht auf der Seite Krampfadern.

Gehen Krampfadern nach der Schwangerschaft wieder weg?

Oft ja. Laut IQWiG bilden sich Krampfadern aus der Schwangerschaft häufig in den Monaten nach der Geburt zurück. Die Deutsche Gesellschaft für Phlebologie und Lymphologie hält fest, dass sich Krampfadern sonst nie von selbst zurückbilden, mit Ausnahme der Schwangerschaftsvarizen.

Eine Garantie ist das nicht. Mit der Anzahl der Schwangerschaften steigt laut Fachgesellschaft das Risiko einer bleibenden Varikose. Bei Frauen, die schwanger waren, entstehen Krampfadern außerdem tendenziell früher. Bleiben die Venen nach der Geburt sichtbar oder machen sie weiter Beschwerden, lass sie erneut untersuchen. Ob dann eine Behandlung sinnvoll ist, entscheidet sich nach dem Befund.

Was wird in der Schwangerschaft gegen Krampfadern gemacht?

Die Varikose-Leitlinie gibt drei Empfehlungen speziell für die Schwangerschaft:

1. Untersuchen lassen. Krampfadern, die in der Schwangerschaft auftreten, sollen von einer Venenspezialistin oder einem Venenspezialisten diagnostisch abgeklärt werden (Empfehlung 137).
2. Aufklären lassen. Schwangere mit Krampfadern sollten über die körperlichen Veränderungen, deren Verlauf und die Risiken aufgeklärt werden (Empfehlung 138).
3. Eingriffe nur in Ausnahmefällen. Eine invasive Behandlung der Krampfadern sollte in der Schwangerschaft nur in Ausnahmefällen angezeigt sein (Empfehlung 139).

Für die Zurückhaltung gibt es Gründe. Zu Operationen und Eingriffen an Krampfadern in der Schwangerschaft gibt es keine Studiendaten, weil Schwangere aus allen Studien ausgeschlossen waren. Für die offene Operation nennt die Leitlinie eine bekannte Schwangerschaft als absolute Gegenanzeige. Bei der Verödung zählen Schwangerschaft und Stillzeit zu den relativen Gegenanzeigen, bei denen eine individuelle Abwägung nötig ist.

Im Alltag empfiehlt das IQWiG gegen Krampfaderbeschwerden allgemein, langes Stehen und Sitzen zu vermeiden, sich oft zu bewegen, die Beine beim Sitzen hochzulegen und nicht zu überkreuzen. Die Wadenmuskeln arbeiten dabei wie eine Pumpe für das Venenblut. Übungen dafür findest Du unter Venengymnastik, weitere Tipps unter Krampfadern vorbeugen.

Helfen Kompressionsstrümpfe bei Krampfadern in der Schwangerschaft?

Bei den Beschwerden ja, laut Leitlinie. Die S2k-Leitlinie zur Kompressionstherapie hält fest, dass medizinische Kompressionsstrümpfe die Symptome einer Varikose in der Schwangerschaft verbessern (Kapitel 8.1.1). Sie nennt Varikose und Stauungsbeschwerden in der Schwangerschaft als Anwendungsgebiete (Empfehlung 28).

Die Varikose-Leitlinie setzt eine Grenze. Dass Kompression das Entstehen von Krampfadern in der Schwangerschaft verhindert, konnte nicht nachgewiesen werden. Eine Besserung der Beschwerden kann aber erreicht werden (Kapitel 7.1). Das IQWiG bewertet den Nutzen von Kompressionsstrümpfen bei Krampfaderbeschwerden allgemein zurückhaltender und nennt ihn noch unklar.

Welche Strumpfart und Klasse Du brauchst, entscheidet Deine Ärztin oder Dein Arzt. Mit Verordnung zahlt die Krankenkasse, und bei Schwangerschaftsbeschwerden entfällt nach § 24e SGB V die Zuzahlung. Welche Strümpfe es für Schwangere gibt und wie Du sie mit Bauch anziehst, steht unter Kompressionsstrümpfe in der Schwangerschaft.

Sind Krampfadern in der Schwangerschaft gefährlich?

Meist nicht, aber sie können Komplikationen haben. Laut IQWiG sind Venenentzündungen, Thrombosen und Blutungen bei Krampfadern selten. Stark ausgeprägte Krampfadern und die Schwangerschaft selbst zählen beide zu den Risikofaktoren für eine tiefe Venenthrombose. Was das für Dich bedeutet, steht unter Thrombose in der Schwangerschaft.

Schwere, müde oder geschwollene Beine können mit Krampfadern zusammenhängen, aber auch mit Wassereinlagerungen, die in der Schwangerschaft sehr häufig sind. Wie Du beides einordnest, erklärt Wassereinlagerungen in der Schwangerschaft.

Wann solltest Du ärztlich abklären lassen?

Bei der nächsten Vorsorge oder bei einer Venenspezialistin, einem Venenspezialisten, wenn in der Schwangerschaft neue Krampfadern auftreten. Das empfiehlt die Varikose-Leitlinie.

Rasch ärztlich abklären, wenn

• eine Vene gerötet ist, sich warm anfühlt und schmerzt,
• ein Bein stark anschwillt, vor allem einseitig,
• an der Haut über den Krampfadern ein Ausschlag oder am Knöchel eine Wunde entsteht, die nicht abheilt.

Sofort Hilfe holen, wenn eine Krampfader blutet. Laut IQWiG ist es als Erste Hilfe wichtig, das Bein hochzulegen und auf die blutende Stelle zu drücken.

Sofort 112 wählen bei plötzlicher Atemnot, Brustschmerzen, Herzrasen oder Bluthusten. Das können Zeichen einer Lungenembolie sein.

Häufige Fragen

Wann treten Krampfadern in der Schwangerschaft auf?

Einen festen Zeitpunkt nennen die Leitlinien nicht. Laut IQWiG gehören Krampfadern zu den Beschwerden, die eher später in der Schwangerschaft und mit zunehmendem Gewicht auftreten.

Kann man Krampfadern in der Schwangerschaft veröden lassen?

Die Leitlinie rät, invasive Behandlungen in der Schwangerschaft nur in Ausnahmefällen durchzuführen. Für die Verödung sind Schwangerschaft und Stillzeit relative Gegenanzeigen. Die Entscheidung trifft die Venenpraxis im Einzelfall.

Wann kann ich Krampfadern nach der Geburt behandeln lassen?

Einen festen Zeitpunkt nennen die Quellen nicht. Da sich Schwangerschaftskrampfadern oft in den Monaten nach der Geburt zurückbilden, lohnt sich eine erneute Untersuchung nach dieser Zeit. Den Zeitpunkt für einen Eingriff legt die Venenpraxis fest.

Kommen die Krampfadern in der nächsten Schwangerschaft wieder?

Das lässt sich nicht vorhersagen. Laut Fachgesellschaft steigt das Risiko bleibender Krampfadern mit der Zahl der Schwangerschaften. Laut Varikose-Leitlinie ist nach einer Behandlung das Risiko eines Rückfalls bei Frauen erhöht, die danach noch einmal schwanger werden.

Helfen Venensalben oder Venentabletten in der Schwangerschaft?

Laut IQWiG ist die Wirkung von Cremes, Salben, Tabletten und Nahrungsergänzungsmitteln gegen Venenbeschwerden nicht belegt. Nimm in der Schwangerschaft keine Mittel ohne Rücksprache mit Deiner Ärztin oder Deinem Arzt. Zu Steinklee und Rutin steht mehr unter Rutin und Steinklee für die Venen.

Sind Besenreiser in der Schwangerschaft dasselbe wie Krampfadern?

Besenreiser zählt die Varikose-Leitlinie zu den Krampfadertypen, es sind die feinsten und oberflächlichsten. Wie Du sie von größeren Krampfadern unterscheidest, erklärt Besenreiser oder Krampfadern?

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Quellen

• AWMF S2k-Leitlinie Diagnostik und Therapie der Varikose (037-018), Stand 03/2019, Gültigkeit abgelaufen, in Überarbeitung: bis zu 40 Prozent der Schwangeren mit neuer oder fortschreitender Varikose, Häufung ab drei Schwangerschaften, Besenreiservarizen als Krampfadertyp (Kapitel 4.1), höheres Rückfallrisiko bei Schwangerschaft nach Behandlung (Kapitel 7), Abklärung durch Venenspezialisten (Empfehlungen 2 und 137), Aufklärung (Empfehlung 138), keine nachgewiesene Vorbeugung durch Kompression, Besserung der Beschwerden, keine Studiendaten zu Eingriffen (Kapitel 7.1), invasive Behandlung nur in Ausnahmefällen (Empfehlung 139), bekannte Schwangerschaft als absolute Kontraindikation der offenen Operation (Empfehlung 71), Schwangerschaft und Stillzeit als relative Kontraindikationen der Sklerosierung (Kapitel 6.2.3.1.2.1)
• AWMF S2k-Leitlinie Medizinische Kompressionstherapie der Extremitäten (037-005), Version 5.1, 16.07.2026: Varikose und Stauungsbeschwerden in der Schwangerschaft als Indikation (Empfehlung 28), Besserung der Symptome einer Varikose in der Schwangerschaft (Kapitel 8.1.1)
• IQWiG: Krampfadern, aktualisiert 02.01.2023: Entstehung, Schwangerschaft und Rückbildung nach der Geburt, Komplikationen und Warnzeichen, Erste Hilfe bei Blutung, Alltagsmaßnahmen, unklarer Nutzen von Kompressionsstrümpfen, Venenmittel nicht belegt
• Deutsche Gesellschaft für Phlebologie und Lymphologie: Krampfadern, abgerufen 04.11.2026: Progesteron und Blutvolumen, Rückbildung von Schwangerschaftsvarizen, steigendes Risiko mit der Zahl der Schwangerschaften, früheres Auftreten
• gesund.bund.de: Krampfadern, abgerufen 04.11.2026: erstes Auftreten in der Schwangerschaft, Rückbildung nach der Geburt
• IQWiG: Tiefe Venenthrombose, aktualisiert 27.05.2026: Schwangerschaft und stark ausgeprägte Krampfadern als Risikofaktoren, Anzeichen einer Lungenembolie, Notruf 112
• IQWiG: Schwangerschaft und Geburt, aktualisiert 21.09.2022: Krampfadern als Beschwerde später in der Schwangerschaft
• § 24e SGB V: keine Zuzahlung für Hilfsmittel bei Schwangerschaftsbeschwerden