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LEVANA MagazinRatgeber

Was macht ein Gefäßchirurg? Operationen, Kathetereingriffe und Überweisung

Ein Gefäßchirurg ist Facharzt für Gefäßchirurgie und behandelt Arterien, Venen und Lymphgefäße offen-operativ oder mit Kathetern. Welche Erkrankungen typisch sind, wie die Untersuchung abläuft und wie Du eine Praxis oder ein Gefäßzentrum findest.

Von LEVANA Redaktion7 Min. Lesezeit
Chirurgin im blauen Kittel bespricht in einem Sprechzimmer mit einem älteren Patienten ein Ultraschallbild auf dem Bildschirm.

KI-generiertes Bild.

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Ein Gefäßchirurg ist ein Facharzt für Gefäßchirurgie. Er erkennt und behandelt Erkrankungen, Verletzungen und Fehlbildungen der Arterien, Venen und Lymphgefäße, entweder in einer offenen Operation oder mit Kathetern und Drähten über das Gefäß selbst. Typische Anlässe sind laut Deutscher Gesellschaft für Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin (DGG) Durchblutungsstörungen der Beine, Krampfadern, eine Erweiterung der Hauptschlagader und eine verengte Halsschlagader. Eine Überweisung brauchst Du nicht in jedem Fall, frag vor dem Termin in der Praxis nach.

Stand: November 2026. Quellen unten verlinkt.

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Auf einen Blick

  • Facharzt im Gebiet Chirurgie. Die Weiterbildung dauert laut Weiterbildungsordnung mindestens 72 Monate, davon 48 Monate in der Gefäßchirurgie.
  • Offen oder endovaskulär. Oft sind schonende Kathetereingriffe in örtlicher Betäubung möglich, manche Befunde brauchen eine offene Operation.
  • Arterien und Venen. Von der Schaufensterkrankheit und dem Aortenaneurysma bis zur Krampfader-Operation.
  • Teamarbeit. Die Leitlinie zur Schaufensterkrankheit empfiehlt, über die Art des Eingriffs bei langen Verschlüssen am Oberschenkel idealerweise interdisziplinär zu entscheiden.

Was macht ein Gefäßchirurg?

Die DGG beschreibt es so: Gefäßchirurginnen und Gefäßchirurgen erkennen Veränderungen an den Gefäßen durch spezielle klinische Untersuchungen und Ultraschall und behandeln sie nach der Diagnose. Oft sind endovaskuläre Eingriffe möglich, bei denen Probleme im Gefäß mit Kathetern und Drähten behoben oder gebessert werden, meist in örtlicher Betäubung. Andere Befunde brauchen eine offene Operation, etwa wenn ein Bypass um eine Engstelle gelegt wird, in der Regel in Vollnarkose.

Die DGG nennt in ihren Patienteninformationen diese Erkrankungen:

  • Arterienverkalkung und Durchblutungsstörungen der Beine, die Schaufensterkrankheit,
  • den diabetischen Fuß und chronische Wunden,
  • Krampfadern und die tiefe Beinvenenthrombose,
  • die Verengung der Halsschlagader (Carotisstenose),
  • die Erweiterung der Hauptschlagader (Aortenaneurysma).

Laut Weiterbildungsordnung gehören außerdem die Anlage von Dialyse-Shunts und Portsystemen, die Behandlung des postthrombotischen Syndroms, Gefäßfehlbildungen und die Versorgung gefäßchirurgischer Notfälle dazu.

Welche Ausbildung hat ein Gefäßchirurg?

Die Facharztweiterbildung dauert laut Weiterbildungsordnung mindestens 72 Monate im Gebiet Chirurgie. Davon entfallen 48 Monate auf die Gefäßchirurgie und je 6 Monate auf Notaufnahme und Intensivmedizin. Für Operationen an Halsschlagadern, Beinarterien und Aorta, für Kathetereingriffe und für Eingriffe an Venen nennt sie Richtzahlen, also Zahlen von Eingriffen, die in der Weiterbildung vorgesehen sind. Verbindlich ist die Weiterbildungsordnung der jeweiligen Landesärztekammer.

Wie läuft die Untersuchung beim Gefäßchirurgen ab?

Laut DGG sind fehlende oder schwache Pulse, blasse, kalte Beine oder Wunden, die nicht heilen, typische Zeichen einer Durchblutungsstörung. Viele Engstellen lassen sich mit Ultraschall erkennen. Die Weiterbildungsordnung sieht dafür die Duplex-Sonografie der Arterien und Venen von Beinen, Hals und Bauchraum vor.

Reicht der Ultraschall nicht aus oder ist eine Operation geplant, kommen laut Deutscher Gesellschaft für Angiologie weitere Verfahren infrage. Die DGG nennt die Angiografie, die Computertomografie und die Magnetresonanz-Angiografie, jeweils mit Kontrastmittel.

Wie behandelt ein Gefäßchirurg?

Bei Durchblutungsstörungen der Beine ist laut DGG eine Aufdehnung mit einem Ballon oder ein Stent meist die erste Option. Bei langstreckigen Verschlüssen kann ein Bypass nötig sein, bevorzugt aus körpereigenen Venen. Bei langstreckigen Verschlüssen am Oberschenkel soll laut S3-Leitlinie zur pAVK unter Berücksichtigung der Gefäße, der Begleiterkrankungen, der Prognose und der Erfahrung vor Ort entschieden werden, ob mit Katheter oder offen operiert wird, idealerweise interdisziplinär (Empfehlung 5.4). Bei leichteren Befunden kann laut DGG auch ein kontrolliertes Gehtraining die Beschwerden bessern. Besprich es vorher mit Deiner Ärztin oder Deinem Arzt.

Bei Krampfadern nennt die DGG Kompression, Verödung, das Stripping mit Entfernung über kleine Hautschnitte und die Radiofrequenztherapie. Welches Verfahren passt, hängt vom Ausmaß der Erkrankung und den betroffenen Venen ab, deshalb ist eine genaue Diagnostik wichtig. Die Neigung zu Krampfadern bleibt laut DGG bestehen, auch nach einer erfolgreichen Behandlung sind Kontrollen nötig.

Brauchst Du eine Überweisung zum Gefäßchirurgen?

Nicht unbedingt. Als gesetzlich versicherte Person hast Du laut Techniker Krankenkasse grundsätzlich die freie Arztwahl. Ob eine Praxis für die Abrechnung eine Überweisung braucht, entscheidet die Praxis, deshalb lohnt sich die Frage schon bei der Terminvereinbarung.

Anders ist es, wenn Du den Termin über die Terminservicestelle vermitteln lassen möchtest. Für einen Facharzttermin innerhalb von vier Wochen brauchst Du laut Verbraucherzentrale eine Überweisung mit Dringlichkeitscode aus der Hausarztpraxis.

Wie findest Du einen Gefäßchirurgen oder ein Gefäßzentrum?

  • Zertifizierte Gefäßzentren. Laut DGG haben etwa 80 bis 100 Kliniken in Deutschland ein zertifiziertes Gefäßzentrum. Zu den Kriterien gehören eine Gefäßsprechstunde als Anlaufstelle und eine Versorgung rund um die Uhr durch voll weitergebildete Fachärztinnen und Fachärzte. Die DGG listet die Zentren nach Ort. Auch die Deutsche Gesellschaft für Angiologie bietet eine Suche nach Gefäßzentren an.
  • Arztsuche auf 116117.de. Die Kassenärztliche Bundesvereinigung betreibt dort eine Arzt- und Psychotherapeutensuche. Unter der Nummer 116117 erreichst Du außerdem den Terminservice und außerhalb der Sprechzeiten den ärztlichen Bereitschaftsdienst.

Was unterscheidet Phlebologe, Angiologe, Gefäßchirurg und Lymphologe?

Die Bezeichnungen überschneiden sich. Laut (Muster-)Weiterbildungsordnung gehört die Duplex-Sonografie der Venen zu allen drei geregelten Titeln, die Schwerpunkte liegen aber unterschiedlich.

BezeichnungTitel laut WeiterbildungsordnungSchwerpunktTypische Anlässe
Phlebologin oder PhlebologeZusatz-Weiterbildung Phlebologie, ergänzt einen FacharzttitelVenen und Lymphgefäße an Armen und Beinen, einschließlich ThrombosenKrampfadern, chronische Veneninsuffizienz, Thrombose, Lymphödem
Angiologin oder AngiologeFacharzt für Innere Medizin und AngiologieArterien, Kapillaren, Venen und Lymphgefäße, konservativ und mit KathetereingriffenSchaufensterkrankheit, Thrombose, Krampfadern
Gefäßchirurgin oder GefäßchirurgFacharzt für GefäßchirurgieOperationen und Kathetereingriffe an Arterien, Venen und LymphgefäßenAortenaneurysma, verengte Halsschlagader, fortgeschrittene Schaufensterkrankheit, Krampfader-Operation
Lymphologin oder Lymphologekein Titel der Weiterbildungsordnung, sondern Fortbildung und ErfahrungLymphsystem und ÖdemeLymphödem, unklare Schwellungen

Wann solltest Du ärztlich abklären lassen?

  • Schmerzen in Ruhe oder Wunden an Beinen und Füßen, die nicht heilen. Laut DGG sind Abklärung und Therapie spätestens dann dringlich.
  • Krampfadern mit geschwollenen Beinen oder Schmerzen. Laut DGG sind Krampfadern spätestens dann behandlungsbedürftig.
  • Notfall Gefäßverschluss. Ein plötzlicher starker Schmerz, leichenblasse, kalte Haut und ein Taubheitsgefühl im Bein können laut gesund.bund.de einen Gefäßverschluss bedeuten. Wähle sofort die 112.
  • Notfall Schlaganfall. An einer verengten Halsschlagader können sich laut DGG Gerinnsel bilden, die einen Schlaganfall auslösen. Vorübergehende Seh- oder Sprachstörungen oder Lähmungen sind Alarmsignale. Bei jedem Verdacht auf einen Schlaganfall wähle laut gesund.bund.de sofort die 112, auch wenn die Beschwerden wieder nachlassen.

Häufige Fragen

Was ist der Unterschied zwischen Gefäßchirurg und Angiologe?

Die Gefäßchirurgie ist ein Facharzt im Gebiet Chirurgie und operiert offen oder mit Kathetern. Die Angiologie ist ein Facharzt der Inneren Medizin und behandelt konservativ und mit Kathetereingriffen. Über Operationen entscheiden beide oft gemeinsam.

Muss ich bei Krampfadern zum Gefäßchirurgen?

Nicht zwingend. Krampfadern behandeln auch Ärztinnen und Ärzte mit der Zusatz-Weiterbildung Phlebologie. Für eine Operation sind Gefäßchirurginnen und Gefäßchirurgen eine mögliche Anlaufstelle.

Was ist ein Gefäßzentrum?

Eine Klinik, in der die Fächer der Gefäßmedizin zusammenarbeiten. Die Deutsche Gesellschaft für Angiologie zertifiziert solche Zentren gemeinsam mit der DGG und der Deutschen Röntgengesellschaft.

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Quellen

Alle abgerufen am 4. November 2026.

Recherchiert von der LEVANA Redaktion, auf Basis medizinischer Leitlinien. Zu den Gästen im LEVANA Podcast